Parallèlement à leur rôle d'accompagnement, les petits frères des Pauvres s'investissent dans une mission de représentation au sein d'instances officielles. Objectif : favoriser l'expression des usagers du système de santé, relayer leur paroles et alerter opinion publique, responsables politiques et institutions sur certains sujets sensibles.
Le réseau des petits frères des Pauvres est le témoin privilégié des difficultés auxquelles se heurtent les personnes qu'il accueille et accompagne. Cette mission quotidienne lui a permis d'acquérir connaissance du terrain, proximité avec les personnes accompagnées et savoir-faire qui légitiment aujourd'hui son rôle de défenseur des droits des plus faibles au sein des instances officielles.
Depuis 2007, les petits frères des Pauvres sont agréés pour représenter les usagers du système de santé. Cet agrément, accordé par le Ministère de la Santé, leur permet de plaider en faveur d'un système de santé répondant mieux aux besoins des personnes âgées en situation de grande vulnérabilité. C'est la Fraternité Accompagnement des Personnes Malades qui a été mandatée pour assurer cette mission.
Les petits frères des Pauvres est, avec, l'association JALMALV (Jusqu'à La Mort Accompagner La Vie), la seule association agréée issue du champ de l'accompagnement bénévole en milieu hospitalier.
Cette mission est un véritable enjeu de société : les petits frères des Pauvres démontrent, via cette expérience, leur capacité à témoigner et à alerter sur les problématiques de santé.
Elle est aussi un véritable défi pour tous, bénévoles comme coordinateurs : la « mission naturelle » des petits frères des Pauvres, leur expérience relève davantage de l'accompagnement fraternel et de l'écoute que de la prise de parole politique et publique.
19 RUSS sont actuellement officiellement en place sur le territoire national. Ils bénéficient des formations proposées par le CISS (Collectif Interassociatif Sur la Santé) et sont accompagnés dans leur mandat par Séverine Dusserre et Etienne Hervieux qui assurent la coordination nationale et le développement du projet.
La réunion de coordination nationale des RUSS constitue un lieu d'échange des pratiques, un lieu d'informations et de ressources. Elle rassemble l'ensemble des représentants 2 fois par an.
Objectif aujourd'hui : multiplier le nombre de représentants mandatés par l'association sur le territoire.